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１、 发病及诊断

１．１临床症状

患犬１５个月大，公，体重４．２公斤。该犬于当晚外出活动时被另一大型犬剧烈撕咬其嘴角后流血，上下颔不能正常闭合。随后其主人送它到本院。经临床检查发现患犬双侧下颔骨骨有磨擦音，骨头松动，口腔内有出血，从口腔内可见双侧下颔骨均有骨折的断端穿透并暴露于口腔内。下颔骨远端的下颔联合骨折，双侧下颔切齿不在同一水平线上，且有松动，牙龈破损，出血。

１．２ Ｘ－ｒａｙ照相

经Ｘ－ｒａｙ照相发现患犬左侧下颔体横骨折，右侧下颔体斜骨折，下颔骨远端下颔联合骨折。见下图１

图１ 左侧下颔体横骨折，右侧下颔体斜骨折，下颔骨远端下颔联合骨折

２、 手术

２．１术前评估

经检查患犬除下颔骨外伤外并未发现身体其他部位有外伤。

体温３８．６摄氏度，心率１１５次每分钟，呼吸数２１次每分钟。

血液生化检查结果：

检查项目 检查值 正常参考值

ＡＬＴ 丙氨酸转氨酶（Ｕ／Ｌ） ４２．６ ４．０－６６．０

ＡＳＴ 天门冬氨酸转氨酶（Ｕ／Ｌ） ３６．４ ８．０－３８．０

ＡＬＫＰ 碱性磷酸酶（Ｕ／Ｌ） Ｌ＊ １７．２ ５３．０－１２８．０

ＧＧＴ 谷氨酰转肽酶（Ｕ／Ｌ） １６．４ ８．０－５０

ＣＲＥ 肌酐（ｕｍｏｌ／Ｌ） ６２ ６０－１１０

ＵＡ 尿酸（ｍｍｏｌ／Ｌ） Ｌ＊ ８０ １３７－４５３

ＢＵＮ 血尿素氮（ｍｍｏｌ／Ｌ） ６．５５ １．８０－１０．４

ＴＰ 总蛋白（ｇ／Ｌ） Ｈ＊９０ ５２．０－８２．０

ＡＬＢ 白蛋白（ｇ／Ｌ） ３５ ２３－４０

ＧＬＯ 球蛋白（ｇ／Ｌ） Ｈ＊ ５５ ２５－４５

Ａ／Ｇ 白球比 Ｌ＊ ０．６３ １．５－２．５

ＧＬＵ 血糖（ｍｍｏｌ／Ｌ） ４．０ ３．３－６．７

ＣＡ 钙离子（ｍｍｏｌ／Ｌ） Ｈ＊ ３．０６ ２．２０－２．５８

Ｐ 磷（ｍｍｏｌ／Ｌ） １．９９ ０．８１－２．１９

综合以上身体检查结果依据文献方法［１］麻醉风险评级为２类，适合麻醉及手术。

２．２手术室及手术器械的准备

手术室紫外线******，常规手术器械，骨科手术器械各一套加手术辅料高压蒸汽******。